Дегенеративная яйцеклетка

Качество ооцитов отражает то, насколько велика вероятность того, что они станут здоровыми эмбрионами после оплодотворения. Чтобы иметь возможность трансформироваться в здоровый эмбрион, яйцеклетка должна обладать соответствующим хромосомным набором, чтобы иметь возможность полноценного слияния со сперматозоидом. Она также должна обладать достаточным энергетическим запасом, чтобы обеспечить в дальнейшем нормальный рост и деление зиготы. Особые требования качества, если это донация яйцеклеток.

Дегенеративная яйцеклетка может повлиять на весь репродуктивный процесс, являясь либо причиной бесплодия, либо отягощая полученную беременность. Таким же образом, дегенеративная яйцеклетка, лечение которой не было проведено вовремя, может приводить к хромосомно-аномальной беременности, то есть увеличивает риск рождения ребенка с генетическими нарушениями. В случаях если у женщины не обнаружено полноценных яйцеклеток, ей предлагают использовать донорство яйцеклетки.

Причины плохого качества ооцитов

С 35-летнего возраста у женщин начинается значительное сокращение количества и качества яйцеклеток в яичниках.

Возраст оказывает наибольшее влияние на качество ооцитов женщины; однако некоторые молодые женщины также могут иметь дегенеративные яйцеклетки в результате:

1. Генетические проблемы
2. Иммунологические проблемы
3. Лечение от рака
4. Курение
5. Эндометриоз
6. Ожирение
7. Синдром поликистозных яичников

В рамках прегравидарной подготовки достаточно сложно определить наличие у женщин дегенеративных яйцеклеток и анализ на яйцеклетку не всегда это покажет. Косвенно это можно заподозрить анализирую данные анализа крови на уровни фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола на третий день менструального цикла женщины. Эти гормоны наиболее отражают функцию яичниковой ткани и соответственно качество производимых ооцитов. Высокие уровни ФСГ или эстрогена могут указывать на низкую способность яичников к продукции яйцеклеток, что непременно отражается и на их качестве.

Тем не менее, лучший способ проверить, способны ли яйцеклетки женщины расти и развиваться правильно - это применение экстракорпорального оплодотворения, позволяющего непосредственно наблюдать за ростом и развитием яйцеклеток с последующим генетическим предимплантационным скринингом. Такой подход помогает обнаружить хромосомные и генетические аномалии в эмбрионе. Для этого применяется витрификация ооцитов, что это знают не все, но все подробности процедуры вам предоставят в вашей клинике.

К сожалению, до сегодняшнего дня не разработано лечение яйцеклетки для улучшения ее качества и повышения вероятности получения здорового жизнеспособного эмбриона. Однако, такие методы, как экстракорпоральное оплодотворение, позволяют извлекать несколько яйцеклеток в одном цикле стимуляции яичников в надежде на то, что некоторые из них будут хорошего качества.

В случае использования донорского генетического материала вы гарантировано получите яйцеклетку высокого качества, которая обеспечит образование и развитие генетически здорового эмбриона и впоследствии малыша.

В рамках использования вспомогательных репродуктивных технологий можно контролировать не только качество ооцитов, но и развитие эмбрионов, прибегая к:

• переносу эмбрионов в фазу бластоцисты, через пять или шесть дней после оплодотворения.

В первые годы использования программ экстракорпорального оплодотворения перенос эмбрионов осуществлялся на 3й день после оплодотворения, так как возможности лабораторий не позволяли содержать их более длительно состоянии in vitro. В наше время подсадка эмбрионов осуществляется на 5-6 дни после оплодотворения, что позволят провести дополнительное исследование полученных эмбрионов и перенести в матку наиболее жизнеспособные, увеличив тем самым шансы на получение здоровой беременности.

• предимплантационная генетическая диагностика.
Этот метод гарантирует, что только эмбрионы, не имеющие хромосомных и генетических аномалий, переносятся в матку. Пациенты с дегенеративными яйцеклетками имеют более высокий уровень структурных генетических аномалий; поэтому, только перенос нормальных эмбрионов максимизирует вероятность имплантации, беременности и рождения ребенка.